Uplata osiguranja je Iznos uplata osiguranja

2024 Autor: Howard Calhoun | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 10:20

Ugovori o osiguranju neće imati efekta ako kompanija ne ispuni svoje obaveze i ne plati kada nastupi osigurani slučaj. Uplata osiguranja je jedna od glavnih smjernica pri odabiru osiguravača, a njen iznos i brzina transfera su od najveće važnosti za pogođene osobe.

Razmotrimo šta je plaćanje osiguranja, kako se vrši i kako se ovaj indikator može koristiti za procjenu rada osiguravajućeg društva.

Koncept plaćanja osiguranja

U udžbenicima o osiguranju, isplata osiguranja se definiše kao materijalna ili finansijska sredstva koja imaju za cilj nadoknadu štete prouzrokovane zdravlju ili imovini žrtve. Lista faktora zbog kojih je moguća isplata sredstava naziva se osigurani slučaj. Vrste osiguranih slučajeva su detaljno opisane u ugovoru, koji se sklapa između osiguravača i osiguranika.

Ugovor o osiguranju može predvidjeti i potpuno i djelomično pokriće prouzrokovane štete. Kao rezultat toga, plaćanje osiguranja može biti ekvivalent zaštite, prikazano u gotovini.

Vrijedi napomenuti da različite vrste osiguranja uključuju različite vrste plaćanja, štoviše, daleko od toga da je osiguranoosoba ima pravo na direktnu kompenzaciju.

Obaveze osiguravača

U većini slučajeva, premija je iznos dogovoren između osiguravača i ugovaratelja police. Ovo pravilo je poznato kao princip ograničenog dobavljača. Maksimalni iznos plaćanja osiguranja je naveden u polisi ili je utvrđen zakonom. Osiguravač ima pravo da ne plati više od naznačenog iznosa. Ograničenje maksimalnog plaćanja potvrđeno je i u Građanskom zakoniku Ruske Federacije, posebno, to je navedeno u čl. 929, 942, 934, 947.

Razmatranje pitanja obračuna iznosa isplate osiguranja vrši se na osnovu akta o osiguranju ili potvrde za hitne slučajeve. Ovaj dokument sastavlja predstavnik osiguravajućeg društva na osnovu pregleda koji potvrđuje nastanak nezgode. Ako je potrebno, osiguravač ima pravo zatražiti informacije o osiguranom slučaju od raznih državnih i komercijalnih preduzeća, agencija za provođenje zakona, banaka, zdravstvenih ustanova.

Organizacije i preduzeća bilo kojeg oblika vlasništva dužni su osigurati osiguravaču potrebne podatke, uključujući i one koji su poslovna tajna. Osiguravač je dužan čuvati povjerljivost prilikom prijema informacija, u suprotnom može biti tužen zbog odavanja privatnih komercijalnih informacija.

Šta trebam učiniti da dobijem plaću?

Prvo, žrtva mora napisati zahtjev za plaćanje osiguranja i priložiti dokumente koji potvrđujunastanak osiguranog slučaja. Ne biste trebali odlagati podnošenje dokumenata - žrtvi se za to daje samo mjesec dana. Paket papira je različit za različite vrste osiguranja. Ostali potrebni dokumenti mogu zahtijevati:

• akt kojim se potvrđuje nesreća - u slučaju obeštećenja po OSAGO-u, trup;
• dokument kojim se potvrđuje žalba agencijama za provođenje zakona - u slučaju krađe, oštećenje imovine;
• ljekarsko uvjerenje, izvod iz zdravstvene knjižice ovjeren u ordinaciji zdravstvene ustanove, zaključak o dodjeli invalidske grupe - ako je u pitanju zdravstveno osiguranje;
• originalna polisa, izvod iz ljekarskog nalaza i potvrda iz matične službe o nastanku smrti - ako je riječ o osiguranom slučaju sa smrtnim ishodom.

Lista dokumenata koji se moraju dostaviti po nastupu okolnosti opisanih u polisi dostupna je na web stranici svakog osiguravajućeg društva. Bilo bi korisno razjasniti ovu listu kada kupujete polisu od osiguravajućeg agenta.

Koliko dugo se dokumenti smatraju

Na osnovu dokumenata koje je žrtva dostavila, osiguravajuće društvo donosi odluku o isplati. Zakon daje osiguravaču pet do petnaest dana da to uradi. Na osnovu relevantnih dokumenata, osiguravač odlučuje da li će isplatiti ili odbiti novčanu naknadu. Posljednju odluku moraju potvrditi objektivni razlozi (nesreća koja ne potpada pod klauzule ugovora o osiguranju itd.).

Ponekad ovorok može biti odgođen zbog potrebe detaljnije provjere okolnosti koje su izazvale nastanak osiguranog slučaja. Ali svakako o tome obavijestite zainteresirane strane. U nekim slučajevima, zahtjev za isplatu se ne može razmatrati zbog okolnosti - krivični ili građanski proces koji je u toku. Tada osiguravač ima puno pravo da obustavi plaćanje dok se ne donese sudska presuda.

Plaćanje i odbijanje plaćanja

Ako osiguravajuće društvo donese pozitivnu odluku, pričekajte da vam novac bude dodijeljen na tekući račun u roku od deset do petnaest bankarskih dana. Plaćanje može biti jednokratno ili se sastojati iz više dijelova. Ako ste dobili odbijenicu, osiguravač mora obrazložiti takvu odluku. Na odbijanje je uvijek moguće uložiti žalbu na sudu.

Kako procijeniti pouzdanost osiguravača u pogledu plaćanja

Sva osiguravajuća društva su dužna da javno objave rezultate svojih komercijalnih aktivnosti na kraju godine. Takvi finansijski izvještaji trebaju biti slobodno dostupni na web stranicama svih osiguravača. Sadrže indikatore naplate premija osiguranja, ukazuju na broj prihvaćenih i razmotrenih zahtjeva, kao i procenat uplata kompenzacijskih osiguranja. Ova vrijednost je bitna za potencijalnog osiguranika.

Prema raznim stručnjacima, najprihvatljivija stopa isplate je oko 30-50% svih prikupljenih sredstava. Ako je indikator manji, postoji velika vjerovatnoća da će legitimna naknada iz osiguranja morati biti prebijena usud.

Nije dobro za nosioca osiguranja i suprotna opcija - ako je više od polovine podnesenih zahtjeva za isplatu osiguranja zadovoljeno. Ovo najvjerovatnije ukazuje na neracionalno korištenje rezervi osiguranja. Svako osiguravajuće društvo mora se izdržavati, a izvor prihoda su mu upravo doprinosi običnih osiguravača. Ako su isplate šteta prevelike, moguće je da će osiguravač uskoro proglasiti bankrot i neće biti u mogućnosti da garantuje isplatu osiguranja.